Bulletin d'adhésion à Parcs Passion

Nom : Prénom :

Date de naissance : (information nécessaire pour la gestion des adhérents mineurs)

E-mail : Téléphone (facultatif) :

Société : (pour une adhésion entreprise uniquement)

Service / fonction : (pour une adhésion entreprise uniquement)

Adresse :

Code Postal : Ville : Pays :

Souhaitez-vous paraître dans l'annuaire de l'association ? oui non

Indiquez si besoin les autres membres de votre famille souhaitant adhérer à l'association. (pour une adhésion familiale uniquement)

Nom 2 : Prénom 2 : Date de naissance 2 : E-mail 2 : Annuaire 2 : oui non

Nom 3 : Prénom 3 : Date de naissance 3 : E-mail 3 : Annuaire 3 : oui non

Nom 4 : Prénom 4 : Date de naissance 4 : E-mail 4 : Annuaire 4 : oui non

Avez-vous des abonnements à des parcs ? Si oui, précisez :

Pass Paradisloisirs

Walibi Pass ou Golden Pass

Passeport annuel Disney

Autre(s), precisez :

Qu'attendez-vous de Parcs Passion ?
Tapez ici ce que vous aimeriez nous dire.

Choisissez votre mode de paiement : carte bancaire chèque (à l'ordre de Parcs Passion) PayPal virement bancaire

Pour un paiement via PayPal ou carte bancaire, vous recevrez une demande de paiement par e-mail dès réception du présent bulletin. Pour effectuer un virement bancaire, un RIB de l'association est à votre disposition. Merci d'indiquer vos nom et prénom comme objet du virement. Pour les mineurs, une autorisation parentale manuscrite est demandée.

Je demande à adhérer à l'association Parcs Passion dont le siège social se trouve au 49A rue Joseph Bodin de Boismortier 77680 Roissy en Brie, France. Je reconnais avoir pris connaissance des statuts.

J'enverrai sous peu le règlement de la cotisation annuelle (paiement par virement bancaire).
Je suivrai les instructions de la demande de paiement que je recevrai par e-mail (paiement par carte bancaire ou PayPal).
Veuillez trouver ci-joint le règlement de la cotisation annuelle (paiement par chèque).

Fait à : , le